はじめに

「夫が38度9分の熱が1週間続き、総合病院で検査を受けた結果、医師から言われた言葉は『白血病の疑いがあります』でした。」

当時、二人目の子はまだ2か月。夫は26歳。私は33歳。

頭が真っ白になりながらも、私がまず調べたのは「治療費、いくらかかるの？」でした。

この記事では、夫の白血病発覚から入院までのリアルな体験と、知っていれば絶対に得をする「高額療養費制度」 について書いています。

自己紹介

はじめまして、nana-mamaです。

わたしは、現在４５歳。

３８歳の夫（７つ年下！）と息子が二人います。

タイトル回収

これは、わたしの旦那ピーマンが白血病になった話です。

急に話が重いw

ただ、ピーマンは幸運なことに？まだ生きて働いてくれてます。

今回、この話をしようと思ったのは、わたし達のようなご夫婦、ご家族に向けて何かできることはないかな、少しでも気持ちを楽に出来ないかなと思い書いてみようと思いました。

１．ピーマンとの出会い

わたしとピーマンは会社で出会いました。

今、わたしはその会社を辞めて、ピーマンも転職しています。

わたしは、経理。

ピーマンは営業でした。

わたしは、今まで年上の方としかお付き合いしたことしかなくて、年下のピーマンは特に眼中ありませんでしたw

ただ、当時はお付き合いしてる人がいなかったので(ピーマンチャンス！)ちょっとした寂しさはありましたw

２．そんなこんなでお付き合い

ざっつーいと思われるかもしれませんが、そんなもんで。

ざっくり言うとわたしの後輩、ピーマンにとっては先輩、を通して3人で食事会をして連絡先交換して、お付き合いする流れとなりました。

ピーマンは年下でしたが、年上一筋なわたしを納得させる何かがありましたw

３．そして、結婚へ…

当時はもうバタバタで。

なぜってピーマンが転職するから。

4月1日に入社するというので、5月に誕生日を迎えるわたしとしては

　　　誕生日を迎える前に結婚したいんだが？

という要望をピーマンにぶつけました。

ピーマンはわたしの圧に押されて、わたしの誕生日が来る前、3月末に結婚式をすることに。

結婚式→入籍手続き→ピーマン入社→ピーマン研修のため2週間出張

あれ、新婚早々わたしぼっちなんだが。

ピーマンさっさと帰ってこい！ｗ

４．幸せな結婚生活・・・？

結婚して３年目。

わたしはピーマンとの間に子どもを２人授かった。

そして、二人目の子どもが２か月の時、ピーマンが扁桃腺炎になりました。

この時、ピーマンは福岡に出張に行っていて、出張途中から熱を出していたらしい。

向こうの医者に「扁桃腺炎ですね」と診察され、一緒に出張に行っていた先輩にはむちゃくちゃ怒られたそうなｗ

ただ、ピーマンは帰ってきてからも熱が下がらず。

熱が下がらないまま、１週間が経ち、その間近くのクリニックに通っていたけど、「風邪」の診断。

そして、4月25日、ピーマンは会社で体温を測ったところ39.5度。

え、インフル？

と会社の上司に言われ、即退社。

小さな病院では対応できないと判断して、大きな総合病院へ。

ピーマンは小学生の時に肺炎になったことがあるらしく、「絶対肺炎だわー、最悪だー」と嘆いていた。

そして、診察結果。

血液系の病院の可能性があると言われた。

血液系の病気ってなに？

ピーマンは当時、白血球の数が通常の人の10倍あったそうな。

10何万個。

ビフィズス菌か。

そんなにあっても困るわ。

え、がん？？

結婚してまだ2年。当時、ピーマンは２６歳。私は３３歳。

子ども2人。というか赤ちゃん。保育園にも入ってない。

え、なに、どうすればいいの？？

めちゃくちゃパニクったw

え、ピーマン死ぬ？

白血病って治らない不治の病みたいなイメージを持ってたから、当時のわたしは、病院で茫然としてた。

ピーマンはその病院からすぐに白血病の治療ができる病院に転院。

救急車で運ばれ即入院。

知っている人が救急車に運ばれるの初めて見たかも。

こうして始まったピーマンの入院生活。

入院してからも大変だった！ｗ

高額療養費制度って何？知らないと絶対に損する制度

ピーマンが白血病になるまで、わたしはこの制度の存在すら知りませんでした。

知らなかった自分を責めたいw

でも、知ってから「これ、知ってるかどうかだけで人生変わるやつじゃん…」と思ったので、ぜひ読んでいってください。

ひとことで言うと

「医療費が高くなりすぎたら、超えた分を国が返してくれる制度」 です。

たとえば、1か月の医療費が100万円かかったとしても、自己負担は8〜9万円程度で済む場合があります。

残りの90万円以上は、あとから戻ってくる。

え、神じゃないですか。

自己負担の上限額ってどのくらい？

上限額は収入によって変わります。（2024年時点）

所得区分月の上限額（目安）
年収約1,160万円以上約25万円〜
年収約770万〜1,160万円約17万円
年収約370万〜770万円約8〜9万円
年収約370万円以下約5〜6万円
住民税非課税世帯約3.5万円

一般的な会社員家庭なら、月の医療費の上限は8〜9万円前後と思っておいてください。

ピーマンが入院中、抗がん剤やら何やらで月の医療費はとんでもない金額になっていましたが、実際にわたしたちが払ったのはこの上限額の範囲内でした。

制度を知らなかったら、パニックになってたと思う。本当に。

「限度額適用認定証」を事前に取ると超ラク

高額療養費制度には、申請方法が2種類あります。

① 後から申請して払い戻してもらう方法 医療費を一旦全額払い、あとで申請して超過分が戻ってくる。

② 「限度額適用認定証」を事前に取得する方法（こっちがおすすめ！） 入院前に健康保険組合（または市区町村）に申請して「限度額適用認定証」を発行してもらい、病院の窓口に提示するだけ。最初から上限額しか請求されないので、お金を立て替える必要がない。

入院が決まったら、まず最初にこれを申請しに行くのが正解です。

ピーマンが入院した時、救急車で運ばれたので事前の準備が全くできなかったのですが、入院後すぐに健康保険組合に連絡して発行してもらいました。

申請方法（簡単3ステップ）

① 加入している健康保険を確認する 会社員なら「健康保険組合」か「協会けんぽ」、自営業なら「国民健康保険（市区町村窓口）」

② 「限度額適用認定証」を申請する 健康保険組合のWebサイトか窓口で申請。だいたい1〜2週間で発行されます。

③ 病院の受付で提示するだけ あとは病院が計算してくれます。窓口で払う金額が上限額になります。

まとめ：知ってるだけで家計を守れる

高額療養費制度のポイントをまとめます。

  • 1か月の医療費自己負担に上限がある（収入によって異なるが、一般的には8〜9万円程度）
  • 上限を超えた分は払い戻しか、最初から請求されない
  • 「限度額適用認定証」を事前に取得すれば立て替え不要
  • 申請窓口は加入している健康保険（会社員は健保組合 or 協会けんぽ）

病気は突然やってきます（ピーマンがまさにそうでした）。

元気なうちに知っておくだけで、いざという時のパニックが全然違います。

あなたの大切な人を守るための知識として、ぜひ覚えておいてください。

おわりに

高額療養費制度は知っておくだけで大きな助けになります。ただ、もし就労不能になった場合の収入補填まで考えるなら、保険の見直しも一度確認してみることをおすすめします。私たちはこれをきっかけに保険を全部見直しました。

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